ผู้หญิงผิวดำหันไปหาดูลาสเมื่อวิกฤตการตายของมารดาทวีความรุนแรงขึ้น

โดยใช้ doula – มืออาชีพที่ได้รับการฝึกฝนซึ่งให้การสนับสนุนแม่ก่อน ระหว่าง และหลังคลอด – นาโอมิเป็นส่วนหนึ่งของแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นของผู้หญิงผิวดำที่เห็นว่ามี doula โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Black doula เป็นผู้สนับสนุนการช่วยชีวิตในระหว่างการคลอดบุตร

“ฉันรู้ว่าสิ่งที่เกิดขึ้นนั้นรุนแรงมาก สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้มากมาย” นาโอมิ ผู้ขอให้ใช้ชื่อจริงของเธอเท่านั้น กล่าวกับGood Morning Americaว่า “เมื่อคุณถูกปลดเพราะมีอาการหดตัวที่ทำให้หายใจไม่ออก คุณต้องการใครสักคนที่สามารถก้าวเข้ามาและรู้ว่าต้องทำอะไรและรู้ว่าคุณต้องการอะไร”

ในฐานะผู้หญิงผิวสีในสหรัฐอเมริกา ซึ่งยังคงมีอัตราการเสียชีวิตของมารดาสูงที่สุดในบรรดาประเทศที่พัฒนาแล้ว นาโอมิมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตรมากกว่าสองเท่า หรือในเดือนต่อมา มากกว่าผู้หญิงผิวขาว เอเชีย หรือลาตินา ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC)

ผู้หญิงผิวดำอย่างนาโอมิมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์มากกว่าผู้หญิงผิวขาว ชาวเอเชีย หรือลาตินา โดยไม่คำนึงถึงระดับการศึกษาหรือรายได้ของพวกเขา

นาโอมิกล่าวว่าเธอเพิ่งเรียนรู้เกี่ยวกับดูลาสเมื่อแปดปีที่แล้ว เมื่อเธอตั้งท้องลูกคนที่หกของเธอและต้องการใครสักคนที่จะเป็นผู้อุปถัมภ์ในห้องคลอด เธอสามารถเข้าถึง doula ได้โดยไม่มีค่าใช้จ่ายด้วยองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรในท้องถิ่นBlack Parent Initiative (BPI)ที่จับคู่ผู้หญิงผิวดำกับ doulas ผิวดำโดยหวังว่าจะปรับปรุงอัตราต่อรองของพวกเขาในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

“ทุกครั้งที่ฉันคลอดลูก ฉันหวังว่าฉันจะมี doula” นาโอมิซึ่งมีลูกคนแรกของเธอในช่วงวัยรุ่นตอนปลายกล่าว “ฉันหวังว่ามันจะใช้ได้เมื่อ 20 ปีที่แล้วเหมือนตอนนี้”

ลินดา ไบรอันท์-ดากาโครงการดูลาแรงงานและหลังคลอดและโครงการดูลาของผู้จัดการ BPI กล่าวว่าความสนใจในโครงการนี้เพิ่มขึ้นทุกปีนับตั้งแต่ก่อตั้งในปี 2559 และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปีที่ผ่านมาของการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส ซึ่งทั้งคู่ส่งผลกระทบต่อคนผิวดำอย่างไม่สมส่วนและให้ความสำคัญกับความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติในการดูแลสุขภาพ

“สิ่งที่เราได้ยินจากผู้หญิงคือมีความเครียดมากมายจากการระบาดใหญ่ และพวกเขามีสมาชิกในครอบครัวเสียชีวิตจำนวนมาก ตอนนี้พวกเขาต้องการใช้บริการเหล่านี้” ไบรอันท์-ดากา กล่าว “และพวกเขาต้องการใครสักคนที่มีพื้นเพหรือประสบการณ์ที่เหมือนกับพวกเขา”

doulas สามารถช่วยหญิงตั้งครรภ์ผิวดำได้อย่างไร
ทำไมผู้หญิงผิวสีตายในอัตราที่สูงกว่าเชื้อชาติอื่นในระหว่างการคลอดบุตรเป็นผลมาจากเว็บของปัจจัยผู้เชี่ยวชาญกล่าว

การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หมายถึงการเสียชีวิตของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์หรือภายในหนึ่งปีหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์จากภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ เหตุการณ์ต่อเนื่องกันที่เริ่มต้นจากการตั้งครรภ์ หรือความเจ็บป่วยที่ไม่เกี่ยวข้องทำให้รุนแรงขึ้นจากผลทางสรีรวิทยาของการตั้งครรภ์ตาม CDC.

เหตุผลหนึ่งที่ทำให้เกิดความไม่เท่าเทียมกันคือผู้หญิงผิวดำในวัยเจริญพันธุ์มีโรคเรื้อรังมากขึ้น เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษและอาจจำเป็นต้องผ่าคลอดฉุกเฉินตาม CDC.

เพิ่มเติม: ฉันเป็นคนผิวดำและตั้งครรภ์ในช่วงการระบาดของ coronavirus และนี่คือสาเหตุที่ฉันกลัว

แต่มีสถานการณ์ทางเศรษฐกิจและสังคมและความไม่เท่าเทียมกันของโครงสร้างที่ทำให้ผู้หญิงผิวดำมีความเสี่ยงต่อภาวะเรื้อรังเหล่านั้นมากขึ้น และผู้หญิงผิวดำมักไม่ได้รับการดูแลที่เพียงพอตลอดการตั้งครรภ์ ซึ่งอาจทำให้สภาพของพวกเขาซับซ้อนยิ่งขึ้น ตามผลการศึกษาในปี 2013ตีพิมพ์ในวารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาอเมริกัน.

รายงานสรุปยังแสดงให้เห็นว่าความกังวลของผู้หญิงผิวดำที่มีอาการทางลบระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดนั้นถูกละเลยโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยแพทย์บางคน จนกว่าอาการของผู้หญิงจะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งในตอนนั้นอาจสายเกินไปที่จะป้องกันผลลัพธ์ที่ร้ายแรงกว่านั้น

นั่นคือที่มาของ doulas ตามที่ Tracie Collins, doula และ CEO และผู้ก่อตั้งสมาคม Black Doulas แห่งชาติ(NBDA) องค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่เชื่อมโยงครอบครัวที่กำเนิดแบล็กกับแบล็กดูลาส

“ผู้หญิงผิวสีจ้างดูลาสเพราะพวกเขาต้องการให้แน่ใจว่าพวกเขามีชีวิตอยู่” คอลลินส์กล่าว “มันไม่ใช่สถานะที่เป็นอยู่สำหรับเรา”

“มันเป็นเรื่องของ ‘ฉันกำลังเตรียมพร้อมที่จะสัมผัสประสบการณ์ที่ฉันรู้ว่าฉันต้องการความช่วยเหลือและฉันไม่คุ้นเคยกับกระบวนการ ฉันไม่คุ้นเคยกับสิ่งที่ฉันกำลังจะเผชิญ ฉันไม่คุ้นเคยกับระบบราชการและ ขั้นตอนของโรงพยาบาล ฉันไม่คุ้นเคยกับบุคลากร ฉันแค่ไม่คุ้นเคยและฉันต้องการให้แน่ใจว่าไม่เพียง แต่เสียงและความปรารถนาของฉันได้รับการเคารพ แต่ฉันยังมีคนคอยช่วยเหลือเพื่อให้ทุกคนมีสุขภาพที่ดี อีกด้านหนึ่ง'” เธอกล่าว

ดร.อาซันดา เซนต์ ฌองOBGYN ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการและเป็นประธานของ OBGYN สำหรับโรงพยาบาล Health Alliance และเครือข่ายสุขภาพการแพทย์ Westchester Center ในนิวยอร์ก ตั้งข้อสังเกตว่า doulas เป็นแหล่งของการสนับสนุนที่ไม่ใช่ทางการแพทย์สำหรับสตรีมีครรภ์ก่อน ระหว่าง และหลังการคลอดบุตร

“ดูลาเป็นผู้อุปถัมภ์ที่ได้รับการฝึกอบรมและการศึกษาด้านแรงงานและการคลอดบุตร” แซงต์ฌองกล่าว “ฉันมีผู้ป่วยผิวดำจำนวนหนึ่งรู้สึกว่าการมี doula เป็นการสนับสนุนเพิ่มเติมซึ่งพวกเขาสามารถถามคำถามเกี่ยวกับประสบการณ์การคลอดของพวกเขาได้มากขึ้นและสำรวจมาตรการทั้งหมดเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ที่ดีต่อสุขภาพ”

จากประสบการณ์ของนาโอมิ เธอกับดูลาของเธอได้สร้างแผนการคลอดขึ้นมาเพื่อให้แพทย์และคู่หูของนาโอมิรู้ว่าเธอต้องการอะไร และดูลาก็ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผนนั้นถูกดำเนินการระหว่างคลอด

“ด้วย doula ฉันสามารถผ่อนคลายและมุ่งเน้นไปที่แรงงาน” นาโอมิกล่าว “เธอสามารถบอกคู่ของฉันได้เช่น ‘ถูเธอกลับมาที่นี่'”

Dr. Jacquelyn McMillian-Bohlerพยาบาลผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรองและผู้ช่วยศาสตราจารย์ในโรงเรียนพยาบาลของมหาวิทยาลัย Duke อธิบายว่าดูลาสเป็นการเชื่อมช่องว่างในการสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการด้านสุขภาพกับผู้ป่วยหญิงผิวดำ

“การรู้หนังสือด้านสุขภาพของเรานั้นแย่มาก และเมื่อคุณเพิ่มการเหยียดเชื้อชาติเข้าไป มันจะสร้างชั้นอีกชั้นหนึ่ง” เธอกล่าว “นั่นคือสิ่งที่เราทำกับ doula เรากำลังพยายามโจมตีส่วนความรู้ด้านสุขภาพที่ส่งผลต่อผลลัพธ์จริงๆ”

การศึกษาแสดงที่สนับสนุนอย่างต่อเนื่องเช่น doulas สำหรับหญิงตั้งครรภ์สามารถช่วยลดอัตราของ C-section ซึ่งสูงกว่าในหมู่ผู้หญิงผิวดำ.
การดูแลหลังคลอดของดูลาสยังช่วยเพิ่มอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ซึ่งช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับคุณแม่และทารกใหม่ และลดอัตราของภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด เช่น การแข็งตัวของเลือดและการตกเลือด ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงผิวดำหลังคลอดข้อมูลแสดง.

Stephanie Devane-Johnson, Ph.D. รองศาสตราจารย์ที่โรงเรียนพยาบาลของมหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์กล่าวว่าเธอเห็นว่าดูลาสมีบทบาทในการช่วยชีวิตในกระบวนการคลอดสำหรับผู้หญิงผิวดำ

“หมู่บ้านต้องใช้ไม่เพียงแต่เลี้ยงเด็ก แต่ยังต้องให้กำเนิด” เดเวน-จอห์นสันกล่าว “สิ่งที่เราพยายามทำให้สำเร็จที่นี่คือการสร้างหมู่บ้านเพื่อสนับสนุนแม่ผิวดำ”

ความพยายามที่จะได้รับ Black doulas มากขึ้นสำหรับผู้หญิงผิวดำ
Devane-Johnson และ McMillian-Bohler เป็นหนึ่งในผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่เป็นผู้นำการต่อสู้เพื่อรับการฝึกอบรม Black doulas เพื่อตอบสนองความต้องการของผู้หญิงผิวดำที่คาดหวัง

พวกเขาและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆชี้ประเด็นอคติทางเชื้อชาติในการแพทย์และบอกว่าสิ่งสำคัญคือต้องมี doulas ที่เข้าใจและแบ่งปันประสบการณ์ชีวิตแบบเดียวกันกับลูกค้าของพวกเขา

เพิ่มเติม: แพทย์มองหาทางแก้ไขเมื่อวิกฤตสุขภาพมารดาแย่ลงในสหรัฐอเมริกา

“เป็นสิ่งสำคัญมากที่เรามีผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ดูเหมือนชุมชนที่เราให้บริการและพนักงานที่เกิดซึ่งมีลักษณะเหมือนชุมชนที่เราให้บริการ” Devane-Johnson กล่าว “ฉันยังคงฝึกซ้อมอย่างแข็งขันที่ Vanderbilt University และมันวิเศษมากที่ผู้ป่วยผิวดำ เมื่อใดก็ตามที่ฉันเดินเข้าไปในห้องพวกเขาจะชอบ ‘คุณมาจากไหน'”

“มันทำให้พวกเขารู้สึกสบายใจ” เธอกล่าว
Venus Standard ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกในแผนกเวชศาสตร์ครอบครัวของ University of North Carolina-Chapel Hillเพิ่งได้รับเงินช่วยเหลือ $75,000 เพื่อฝึก Black doulasซึ่งเป็นโปรแกรมที่เธอกำลังทำงานร่วมกับ Devane-Johnson และ McMillian-Bohler

เงินทุนจะช่วยให้ทั้งสามคนสามารถรับสมัครและฝึกอบรมผู้หญิงผิวดำ 20 คนเพื่อรับใบรับรอง doula ซึ่งอาจใช้เงินหลายร้อยดอลลาร์และมักเป็นอุปสรรคต่อการเข้ามาของผู้หญิงผิวดำและยังจัดให้มีการสัมมนาทางธุรกิจและการตลาดเพื่อ “ช่วยใหม่- doulas ที่ผ่านการฝึกอบรมสร้างธุรกิจที่ทำงานได้ “ตาม UNC

“ชุมชนคนผิวสีขาดความเชื่อถือต่อชุมชนทางการแพทย์” Standard กล่าว “มีค่าความไว้วางใจที่ดีกว่าเมื่อ [หญิงตั้งครรภ์ผิวดำ] รู้ว่าคุณจะให้ข้อมูลที่ถูกต้องและข้อมูลที่จำเป็นสำหรับพวกเขาและสถานการณ์เฉพาะของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทีมผู้ให้บริการของเธอดูไม่เหมือนเธอ”

McMillian-Bohler ชี้ให้เห็นว่าปัจจัยความไว้วางใจระหว่าง doulas และผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากกระบวนการคลอดบุตรเป็นเรื่องส่วนตัว

“คุณนึกถึงใครบางคนที่อยู่ในพื้นที่ใกล้ชิดของคุณ อยู่กับคุณในบ้าน และอาจมาที่โรงพยาบาล และนั่งอยู่ในห้องกับคุณเป็นเวลา 20 ชั่วโมง” เธอกล่าว “มันอาจจะขายยากได้ นั่นคือสาเหตุที่เงินช่วยเหลือนี้มีความสำคัญและโครงการเช่นนี้จึงมีความสำคัญ ไม่เพียงแต่คนจะรู้ว่าดูลาสอยู่ที่นั่น แต่เรากำลังเติบโตร่างของดูลาสที่ดูเหมือนคนที่เรา กำลังดูแล”

ความช่วยเหลือ แต่ไม่ใช่ทางออกที่สมบูรณ์สำหรับวิกฤตการเสียชีวิตของมารดา
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่อยู่ในแนวหน้าในการช่วยเหลือสตรีมีครรภ์ผิวดำอธิบายถึงสถานการณ์ที่น่าปวดใจในการเฝ้าดูผู้หญิงใช้ชีวิตด้วยความหวาดกลัวในช่วงเวลาที่สนุกสนาน

“ฉันไม่สามารถให้คนไข้ผิวดำคนอื่นมาหาฉันแล้วพูดว่า ‘ฉันกลัวจะตายเพราะมีลูกคนนี้’” Saint Jean, OBGYN ในนิวยอร์กกล่าว “ฉันเสียใจที่ในปี 2564 เรายังมีผู้หญิงในสหรัฐฯ กลัวว่าพวกเขาจะเสียชีวิตในการคลอดบุตร”

และแม้ว่าการมี doula จะเป็นประโยชน์สำหรับมารดาผิวดำ แต่ก็ไม่ใช่วิธีรักษาทั้งหมดสำหรับวิกฤตการเสียชีวิตของมารดาในสหรัฐอเมริกา ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

สำหรับหนึ่ง doulas สามารถมีราคาสูงถึง $ 1,000 ต่อการเกิด แม้ว่าจะมีความพยายามที่จะได้รับทุน doulas จาก Medicaid และแผนประกันเพิ่มเติม และมีความคิดริเริ่มเช่น Black Parent Initiative (BPI) ในโอเรกอนที่เสนอ doulas ฟรี การเข้าถึงไม่เท่ากัน ตามข้อมูลของ Bryant-Daaka ของ BPI

“ทุกคนควรจะมี doula ได้ ไม่ว่าราคาจะแพงแค่ไหน” เธอกล่าว “ถ้าเรารู้ว่าบริการเหล่านี้มีประโยชน์ และจะช่วยชีวิตและลดค่าใช้จ่ายในส่วนหลัง ทำไมคุณถึงไม่ต้องการเสนอบริการเหล่านี้ให้กับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร”

McMillian-Bohler กล่าวว่าการมี doulas อยู่ด้วยไม่ได้ช่วยขจัดปัญหาพื้นฐานทั้งหมดที่ทำให้หญิงตั้งครรภ์ผิวดำตกอยู่ในอันตรายมากขึ้น

“ดูลาสสีดำจะไม่แก้ไขการกดขี่และการเลือกปฏิบัติ และสิ่งต่าง ๆ ที่ยังคงเกิดขึ้น” เธอกล่าว “เพราะสิ่งที่คุณได้ยิน [จากผู้หญิงผิวดำ] ที่สอดคล้องกันมากคือ ‘ฉันไม่รู้สึกว่าได้ยิน ‘ฉันไม่ได้ฟัง’ ‘ฉันรู้สึกไม่สบายใจที่จะอธิบายว่าฉันรู้สึกอย่างไรเพราะฉันไม่ได้เอาจริงเอาจังเหมือนคนอื่น'”

“เรามีตัวอย่างแล้ว ตัวอย่าง หลังจากตัวอย่างว่าเกิดอะไรขึ้น และจนกว่าเราจะไปถึงปัญหานั้น มันจะไม่หายไป” เธอกล่าว

You may also like

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากถึง 4%

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากถึง 4% ในระหว่างตั้งครรภ์และมากถึง 8% ของผู้หญิงในช่วงชีวิตของพวกเขา ซึ่งรวมถึงความดันโลหิตสูงและความเสียหายต่อระบบอวัยวะบางส่วนในร่างกายของเธอ และยังคงเป็นหนึ่งในสองสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของสตรีมีครรภ์และสตรีมีครรภ์ โดยคิดเป็นหญิงสาวประมาณ 46,000 คนต่อปี

กำหนดเป้าหมายต่อมน้ำหลืองกุญแจในการรักษามะเร็งเต้านม

แนวทางใหม่ในการรักษามะเร็งเต้านมในรูปแบบก้าวร้าว การกำหนดเป้าหมายสภาพแวดล้อมระดับจุลภาคของภูมิคุ้มกันในต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอกพร้อมๆ กันทำให้เกิดการให้อภัยเนื้องอกในระยะยาวในหนูทดลองที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม 3 เท่า การใช้อนุภาคนาโนเพื่อส่งยาที่เปลี่ยนแปลงภูมิคุ้มกันเหล่านี้จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา

ผลกระทบของการรักษามะเร็งต่อการเคลื่อนไหวของคอของผู้ป่วย

มะเร็งศีรษะและคอเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับที่ 7 ของโลก โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ 890,000 ราย และเสียชีวิต 450,000 ราย คิดเป็น 3% ของมะเร็งทั้งหมด และมากกว่า 1.5% ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา มะเร็งดังกล่าวสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอได้ เช่นเดียวกับอวัยวะอื่นๆ ในร่างกาย

การเปลี่ยนความคิดที่ช่วยให้ฉันลดน้ำหนักได้ 30 ปอนด์และถูกทำลาย

ตั้งแต่ฉันยังเป็นเด็ก ฉันมีความหลงใหลในความฟิตอยู่เสมอ มันเป็นแสงสว่างที่ทำให้ฉันอยู่ในทางตรงและแคบเสมอ ฉันมีช่วงเวลาที่มืดมนมากมายในชีวิตตั้งแต่ซึมเศร้าและติดสารต่างๆ จนถึงเกือบฆ่าตัวตายในปี 2020 ฉันถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBD (โรคลำไส้อักเสบ) หลังจากที่ฉันออกจากกองทัพอังกฤษซึ่งส่งผลให้ ยาที่ส่งผลต่อสุขภาพกระดูกของฉัน และยาสเตียรอยด์ต้านการอักเสบที่มีผลข้างเคียงที่น่ากลัว เช่น สิวรุนแรง ในเวลานั้นทุกอย่างดูเหมือนไร้สาระ สิ่งนี้ดำเนินไปเป็นเวลาหลายปีจนกระทั่งในที่สุดฉันก็พบยาที่ควบคุมมันได้และให้ชีวิตฉันกลับคืนมา ฉันคิดว่าการประสบกับความทุกข์ยากเหล่านี้ได้ให้มุมมองที่ดีที่สุดแก่ฉันในท้ายที่สุดว่าอายุขัยสั้นแค่ไหน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองปีที่ผ่านมา ฉัน’

Back to Top